子育て応援ファイル「すくらむ」シートの様式
子育て応援ファイル すくらむのシート様式を掲載しますので、必要に応じてダウンロードしご利用ください。
全てのページを記入する必要はありません。保護者から見たお子さんの様子や関係者に知ってもらいたいこと、伝えたいことなどを記入してください。
[基本シート] 各シート名の上でクリックすると様式を確認できます。
（シートNo．4「育ちの記録」はエクセル形式、その他の様式はワード形式です）
| No. | シートの名称 | 簡単な説明 |
|---|---|---|
| 1 | 連絡先一覧 1(Wordファイル:63KB) | 気になることがあれば、まずは相談してみましょう。 |
| 2 | 連絡先一覧 2(Wordファイル:61KB) | |
| 3 | お誕生シート(Wordファイル:209.5KB) | お子さんとのエピソードを自由に書きましょう。 |
| 4 | フェイスシート(Wordファイル:96.5KB) | お子さんの基本的な情報になります。 |
| 5 | 妊娠・出産・発育の様子(Wordファイル:105.5KB) | 母子手帳や妊婦健診で確認したことを書きましょう。 |
| 6 | 育ちの記録(Excelファイル:1.9MB) | 月齢ごとの成長や、できるようになったことを記録しましょう。 |
| 7 | 予防接種の記録(Wordファイル:88KB) | 予防接種を受けたときに書きましょう。 |
| 8 | かかった病気やケガの記録(Wordファイル:46KB) | 大きな病気やケガがあったときに書きましょう。 |
| 9 | 健診・相談・支援の記録(Wordファイル:106KB) | 健診で気になることがあったときや、個別で相談や支援を受けたときに書きましょう。 |
| 10 | 医療などの記録(Wordファイル:107.5KB) | 医療機関に相談した際の記録を書きましょう。 |
| 11 | 教育の記録(Wordファイル:71KB) | どこの幼稚園や保育園、学校に通ったか、担任の先生の名前を書きましょう。 |
| 12 | 習い事や塾、地域のサークルなどの記録(Wordファイル:58KB) | 習い事などの子どもの活動を書きましょう。 |
| 13-1 | 現在の様子（幼児期）(Wordファイル:46.5KB) | 就学前のお子さんの様子について記録しましょう。幼稚園や保育園での懇談に使うこともあります。 |
| 13-2 | 現在の様子（小学校期）(Wordファイル:45.5KB) | 主に小学生から中学生のお子さんの様子を記録しましょう。家庭訪問や懇談に使うこともあります。 |
| 13-3 | 現在の様子（中学校期）(Wordファイル:48.5KB) | 進学・就職に向けて、お子さんの様子を記録しましょう。懇談に使うこともあります。 |
気になることが出てきた時に必要なシート
（全ての様式はワード形式です）
| No. | シートの名称 | 簡単な説明 |
|---|---|---|
| 14 | 個別支援計画(Wordファイル:43.5KB) | お子さんの良さや、得意なこと、気になることについて書きましょう。関係機関の担当者と一緒に考えてみましょう。 |
| 15 | サポートマップ(Wordファイル:36.5KB) | お子さんの成長を、共にサポートしてくれる関係機関を書きましょう。 |
| 16 | 医療や相談、手帳等に関する情報(Wordファイル:48.5KB) | 発達に関して、病院や専門機関に相談したときに記録しましょう。また、療育手帳など交付されたものがあれば記録しましょう。 |
| 17 | 学校・園での特別支援教育の記録(Wordファイル:47.5KB) | 学校などでお子さんが支援を受けている場合に使いましょう。支援、サービス内容などを書きましょう。 |
| 18 | 同意書(Wordファイル:31KB) | お子さんの情報を関係機関と共有するための同意書です。 |
| 19 | やりとりやコミュニケーションの育ち 問診票 1(Wordファイル:741.5KB) | お子さんの発達について振り返ってみましょう。1歳半～2歳児頃までが対象です。 |
| 20 | やりとりやコミュニケーションの育ち 問診票 2(Wordファイル:620KB) | |
| 21 | 子育てについて感じること、いろいろ 問診票(Wordファイル:36.5KB) | 子育てについて普段から感じていることを書きましょう。 |
この記事に関するお問い合わせ先
教育委員会生涯学習部 学校教育課 学務係
電話番号 0165-26-7303
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更新日：2023年02月15日