セーフティネット保証の様式

更新日：2024年12月01日

 各種認定申請に必要な様式については以下より、ダウンロードのうえご使用ください。

（注釈）お使いの端末によっては、Wordファイルが上手く表示されない場合がございます。その際は、PDFファイルをご使用下さい。

セーフティネット保証4号の様式について

通常、創業者等の様式（状況にあわせた様式をお使い下さい。）

セーフティネット4号様式
様式(Wordファイル:18.2KB) 様式(PDFファイル:49.7KB)

 

創業者等の要件については、中小企業庁のホームページにてご確認ください。

セーフティネット保証5号の様式について

売上高要件

セーフティネット5号通常様式
(1)通常様式(Wordファイル:15.9KB) (1)通常様式(PDFファイル:44.7KB)

 

セーフティネット5号添付書類（通常）
添付書類イ-1、2(Wordファイル:13.4KB) 添付書類イ-1、2(PDFファイル:30.8KB)

 

売上高要件（創業者）

セーフティネット5号創業者様式
創業者の様式(Wordファイル:16.1KB) 創業者の様式(PDFファイル:46KB)

 

セーフティネット5号添付書類（創業者）
添付書類イ-3、4(Wordファイル:13.5KB) 添付書類イ-3、4(PDFファイル:32KB)

 

原油高要件

セーフティネット5号原油高様式
原油高の様式(Wordファイル:19.1KB) 原油高の様式(PDFファイル:50.5KB)

 

セーフティネット5号添付書類（原油高）
添付書類ロ-1、2(Wordファイル:15KB) 添付書類ロ-1、2(PDFファイル:36.4KB)

 

利益率要件

セーフティネット5号利益率様式
利益率の様式(Wordファイル:16.2KB) 利益率の様式(PDFファイル:46KB)

 

セーフティネット5号添付書類（利益率）
添付書類ハ-1、2(Wordファイル:13.6KB) 添付書類ハ-1、2(PDFファイル:31.6KB)

 

各種要件の詳細について、中小企業庁ホームページにてご確認ください。

委任状の様式について

金融機関が代理で申請手続きを行う際は、下記、委任状をお使いください。

委任状
委任状(Wordファイル:13KB) 委任状(PDFファイル:29.7KB)

 

この記事に関するお問い合わせ先

経済部 商工労働観光課 商工労働係
電話番号 0165-26-7137

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