地域密着型サービス事業者向けの情報
地域密着型サービス事業者向けの情報
地域密着型サービス事業者の指定申請や法令改正等に関する情報を掲載しています。
各種例規
士別市指定地域密着型サービス及び指定地域密着型介護予防サービスの事業に関する基準等を定める条例 (PDFファイル: 94.1KB)
士別市指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準を定める規則 (PDFファイル: 538.6KB)
士別市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める規則 (PDFファイル: 293.1KB)
士別市指定地域密着型サービス事業所及び指定地域密着型介護予防サービス事業所並びに指定介護予防支援事業所の指定等に関する規則 (PDFファイル: 56.5KB)
士別市地域密着型サービス事業者等指導監査規程 (PDFファイル: 124.5KB)
各種様式
申請・届出関係
指定申請、更新申請、変更届、再開届、廃止・休止届等については、これまで士別市の規則で定める様式を使用して受理しておりましたが、介護保険法施行規則の一部改正により、令和6年4月1日以降は「厚生労働大臣が定める様式」にて申請等を行うこととされました。
令和6年4月1日以降は、下記の厚生労働省のホームページにアクセスし、「2.指定申請様式等の使用原則化」内に掲載されている「(1)厚生労働大臣が定める様式等(令和6年3月15日告示分)」の様式による提出をお願いいたします。
介護事業所の指定申請等のウェブ⼊⼒・電⼦申請の導⼊、文書標準化(厚生労働省HP)
介護給付費算定関係
体制届については、下記の北海道のホームページに掲載されている様式による提出をお願いいたします。
なお、地域密着型サービスについては、届出書は「介護給付費算定に係る体制等に関する進達書」(別紙3-2)をご使用ください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出様式(介護保険)(北海道HP)
事業者の指導監査関連(自己点検シート)
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サービス種別 |
様式 |
|---|---|
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1 認知症対応型共同生活介護 |
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| 2 小規模多機能型居宅介護 (介護予防含む) |
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| 3 認知症対応型通所介護
(介護予防含む) |
関連情報
ADL維持等加算について
ADL維持等加算[申出]の有無の届出
「ADL維持等加算」は、士別市へあらかじめ届出をした事業所について、一定期間内にその事業所を利用した者のADL(日常生活動作)の維持または改善の度合いが要件を満たした場合、加算の算定を行うものです。この加算の算定を希望する事業所は、「ADL維持等加算[申出]の有無」の届出を、当該加算を取得する月の前年の同月までにご提出ください。
(注意)すでに届出をされている事業所は改めて届出する必要はありません。
届出書類
- 介護給付費算定に係る体制等に関する進達書(別紙3-2)
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-3-2)
体制状況一覧表の「ADL維持等加算[申出]の有無」の欄を「2あり」として届出ください。
届出に使用する様式は、以下の北海道のホームページからダウンロードできます。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出様式(介護保険)(北海道HP)
ADL維持等加算算定要件適合事業所
令和4年度ADL維持等加算算定要件適合事業所について、次のとおり掲載します。
ADL維持等加算算定要件適合事業所一覧 (PDFファイル: 36.6KB)
関連リンク

この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 高齢者福祉課 高齢者係
電話番号 0165-26-7749
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更新日:2026年01月27日