【本人確認用】チェックページ

更新日:2023年02月15日

物忘れで気になる症状にチェックしてみましょう。

  • 薬の飲み忘れ、飲み間違いが増えてきた(3点)
  • 財布や鍵など、大切な物を置いた場所がわからなくなることが増えてきた(2点)
  • 炊飯器や洗濯機、ストーブなどの使い慣れた物が使えなくなってきた(3点)
  • 火の消し忘れや、鍋を焦がすことが増えてきた(2点)
  • 支払いや計算、年金管理など、お金の扱いが難しくなってきた(3点)
  • 約束した日にち、時間などを忘れることが増えてきた(3点)
  • 自分で電話番号を調べて、電話をかけることがなくなった(1点)
  • 今日が何月何日かわからないときがある(1点) 

結果は?

合計3点以下の方

合計4点以上の方

印刷用チェックシートは、下記ファイルをご覧ください。

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉部 高齢者福祉課 地域包括支援センター
電話番号 0165-26-7754

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