様式第6号(第5条関係)
公文書公開請求に関する意見提出依頼書
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　様
士別市長　　　　　　　　印　
　士別市情報公開条例により公開請求がありました公文書に下記の内容の情報が記録されています。
　つきましては、この情報を公開することについてのご意見をお聴きしたいと思いますので、別紙「公文書公開請求に関する意見書」により、お知らせくださいますようお願いいたします。	
公文書の名称	　	
公文書に記録されている情報の内容	　	
公開請求年月日	　　　　　　　　年　　月　　日	
意見書の提出希望年月日	　　　　　　　　年　　月　　日	
士別市情報公開条例第10条第１号ア又はイの規定を適用する場合、その理由		
問い合わせ先(担当課)	　　　　　　部　　　　　　課　　　　　　　係
　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　　内線	
備考