様式第4号（第3条関係）

士別市下宿等登録抹消通知書
第　　号
年　　月　　日

　様

士別市長　　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付で抹消の申請のあった下記の物件について、士別市高等学校下宿等費用助成金交付規則第3条の規定により登録を抹消しましたので通知します。

登録No.	物件名称