様式第６号(第８条関係)
	意思疎通支援者証
　第　　　号
　士別市意思疎通支援事業実施要綱に定める、意思疎通支援者として登録されている者であることを証する。

　　　　　　年　　月　　日
　　　士別市長　　　　　　　　印