様式第２号(第６条関係)
年　　月　　日　　　

　　　　　　　　　様

士別市教育委員会　　　　　　　　
教育長　　　　　　　　　　　　

就学援助認定通知書
　
1　就学援助に係る児童生徒の氏名
2　認定日
3　支給の対象項目
費目	支給額	支給予定時期	
学用品費
通学用品費	　	小1年	小2～6年	中1年	中2・3年		
	前期	円	円	円	円		
	後期	円	円	円	円		
ＰＴＡ会費	実費（上限　　小学生　　　　　　中学生　　　　　）		
修学旅行費	所要経費を支給		
通学費	バス定期券を交付		
	車賃を支給		
校外活動費
(宿泊を伴うもの)
(宿泊を伴わないもの)	所要経費を支給		
体育実技用具	小1～3年・4～6年　中1～3年 スキーセット現物支給		
医療費	学校で治療の指示を受けた学校病(トラコーマ及び結膜炎、白癬、疥癬及び脳痂疹、中耳炎、慢性副鼻腔炎及びアデノイド、齲歯、寄生虫病)でその自己負担分		
学校給食費	実費(学校給食会に振り込みます。)		
新入学児童生徒
学用品費	小学生　　　　　　円　中学生　　　　　　円		
クラブ活動費	実費（上限　　中学生　　　　　）		
生徒会費	実費（上限　　中学生　　　　　）		
卒業アルバム代等	実費（上限　　小学生　　　　　　中学生　　　　　）		
オンライン学習
通信費	　　　　　　　　　円
※オンライン学習が可能な通信環境が家庭内にある場合、世帯単位で支給（兄弟姉妹がいる場合は、義務教育内の第１子にのみ支給）		
　※　生活保護世帯については、修学旅行費、卒業アルバム代等、医療費及び日本スポーツ振興センター共済掛け金のみ支給。