(様式第1号　単体用)(第4条、第5条、第7条関係)

制限付一般競争入札参加申請書

年　　月　　日　　

　士別市長　様

所在地　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

　先に入札公告のありました下記工事について、制限付一般競争入札に参加したいので、次の書類を添えて申請します。
　尚、入札参加資格のすべての要件を満たしていること、並びに本申請書及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。

記

工事番号　　　　　　　　　　　　　　番

工事名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

入札日　　　　　　　　年　　月　　日

　	添付書類名	添付の有無	　	士別市受付印	
	配置予定技術者調書	有・無		　	
	類似工事施工実績調書	有・無			
	その他の書類	有・無			
	　			

※申請書受理時に士別市受付印を押印のうえ1部返却するので、2部提出すること。
※申請書受理後に参加不適格者であることが判明した場合は、別途通知する。