様式第1号(第8条関係)
　(甲)
士別市
決定書・報告書	分類番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	／	
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
取扱い	□公開
□非公開	起案年月日	年　　月　　日　	決裁年月日	年　　月　　日　	
	　□全部　□一部　□時限(非公開解除予定　　　　年　　月　　日)	保存年限　　　年	
市長	副市長			起案者	所属	部　　　　　　　課
(電話　　　　　　)	
　	　	　	　				
					職氏名印	　	
主管	部　長						
	　	　	　	　	　	　	
合議	　	　	　	　	　	　	
件名	　	
	　	
	　　　　　　　　　次のように	してよろしいか。
報告します。	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	

　(乙)