様式第9号(第8条関係)

公文書公開審査請求に関する諮問書

年　　月　　日

　　　士別市個人情報保護・情報公開審査会
　　　　　会長　　　　　様

士別市長　　　　　　　　印

　　　　　　年　　月　　日の公文書の公開請求に対する諾否の決定について、次のとおり審査請求がありましたので、士別市情報公開条例第12条第３項の規定により諮問します。
公開請求に係る公文書の名称	　	
決定の内容	別紙写しのとおり	
審査請求の
受理年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
審査請求の
理由	別紙審査請求書写しのとおり	
備考