様式第８号（第１５条関係）

担い手確保・経営強化支援事業（追加的信用供与補助事業）助成金変更承認申請書

             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番　　　号
             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

  士別市長　　　　　様

                                              　　  　
                                            　      北海道農業信用基金協会
      　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会長　　　　　　　　　　㊞

　　　　　年　　月　　日付け士別市指令第　　号をもって交付決定のあった事業について、下記のとおり変更したいので、士別市担い手確保・経営強化支援事業交付規則第15条第１項の規定に基づき申請する。

記

１　変更の理由                        
                                    　
２　事業の内容及び計画（又は実績）　　　

３　経費の内訳（実績）

資金名

保証件数
	
保証対象融資額

(A)	
助成金

(A)×2/15	

備　　考

農業近代化資金	

	

農業改良資金・就農支援資金	

	

その他の資金	

	
	
計	

	
	
４　事業完了（予定）年月日　　　年　　月　　日

５　添付書類
助成金交付申請書に添付したものから変更があったものに限り添付すること。

（注）　　助成金の交付決定により通知された「整備内容及び経費の内訳」と変更後の「整備内容及び経費の内訳」とを容易に比較対照できるように変更部分を２段書きとし、変更前を括弧書きで上段に記載すること。