様式第６号（第１２条関係）

年　月　日　

  士別市長　　　　　様

                                              　　 経営体名

                                                 　代表者氏名 　　　　　   　　 ㊞

担い手確保・経営強化支援事業に係る着工届

　　　　　年度担い手確保・経営強化支援事業経営体調書に基づく事業について、下記のとおり着工しましたので届け出ます。                                            

記

整備内容
（機械・施設名等）	

事業費（円）	

着工住所	

契約年月日	

完了予定年月日

	
 注：工程表等を添付すること。