様式第2号(第8条関係)

入館承認書

　　　　　　年　　月　　日申請のあった士別市立博物館入館のことについて次のとおり承認する。

年　　月　　日

　　　　　　　　　様

士別市立博物館長　　　　　　　　印

　　入館目的

　　入館日時　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　午前　　　　　　　　午前

　　　　　　　　　　　　　　　　　　時から　　　　　　　時まで

　　　　　　　　　　　　　　午後　　　　　　　　午後

　　入館人員　　　　　　　　　　　　人

　　入館責任者　　氏名

　　入館料　　　　　　　　　　　　円

　　その他