様式第132号(第140条関係)(撤去命令通知書)

年　　月　　日

　　士別警察署長　氏名　様

士別市選挙管理委員会委員長　氏名　印

文書図画の撤去命令について

　　下記掲示物は、公職選挙法第143条(第144条)(第145条)(第164条の2)の規定に違反して掲示したもの(公職選挙法第146条の規定に該当するもの)(公職選挙法第143条の2の規定に違反して撤去しないもの)であるため、同法第147条の規定により撤去を命ずることにしたので、通報します。

記

　　1　被命令者住所、氏名

　　2　掲示物の名称

　　3　掲示場所

　　4　違反事項