様式第105号(第124条関係)(当選人がない場合の告示)

　　士別市選挙管理委員会告示第　　号

　　　　何年何月何日執行の何選挙における当選人がなかった。

　　(何年何月何日執行の何選挙における当選人は何人であって、選挙すべき議員数何人に達しなかった。)

　　　　　　　年　　月　　日

士別市選挙管理委員会委員長　氏名