様式第56号(第85条関係)(在外投票事務処理簿)
在外投票事務処理簿　　　　　　　　　　　　　　　　　投票区名　　　　　　
整理番号	選挙名簿番号	ふりがな

氏名	性別	請求	交付	投票	摘要	
				請求年月日及び方法	投票の区分	在外選挙人証の交付番号	交付年月日及び方法	在外選挙人証の確認	送付先	投票年月日及び方法	投票の区分	投票場所	立会人の氏名	代理投票の事由及び補助者氏名	投票の送致又は送付を受けた年月日	署名確認		
　	　	　	男・女	年月日
直接郵便	名簿登録地名簿登録地以外
郵便投票	　	年月日
直接郵便	□記載
□返却	　	年月日	在外公館名簿登録地
名簿登録地以外
郵便投票	　	　	　	年月日	適・否	　	
　	　	　	男・女	年月日
直接郵便	名簿登録地名簿登録地以外
郵便投票	　	年月日
直接郵便	□記載
□返却	　	年月日	在外公館名簿登録地
名簿登録地以外
郵便投票	　	　	　	年月日	適・否	　	
　備考1　「送付先」欄は、名簿登録地以外での投票をするため投票用紙等の請求があった場合において、その請求書に投票用紙送付先が記載されている場合に記載すること。

　　　2　選挙の期日までに投票用紙等を返還した者については、その旨を「摘要」欄に記載すること。