様式第27号(第31条、第58条関係)(投票立会人の選任及び通知)

年　　月　　日

氏名　様

士別市選挙管理委員会委員長　氏名　印

投票立会人の選任について

　　あなたを何年何月何日執行の何選挙における何投票所(　年　月　日に係る期日前投票所)の投票立会人に選任しましたので通知いたします。つきましては、何月何日午前何時までに何投票所に印鑑持参の上、御参集ください。
　備考　期日前投票所の投票立会人については、その立ち会うべき日を記載すること。