(趣旨)

第1条　この要綱は、士別市国民健康保険条例施行規則(平成17年士別市規則第115号。以下「規則」という。)第42条に規定する一部負担金の免除の取り扱いに関し、必要な事項を定めるものとする。

(用語)

第2条　この要綱において、次に掲げる用語の意義は、各号に定めるところによる。

(申請)

第3条　規則第42条第2項に規定する一部負担金免除申請書(様式第1号。以下「申請書」という。)に添付する理由を証する書類は、次の各号に掲げるものをいう。

(審査)

第4条　市長は、前条の申請書及び添付の書類を受理したときは、その内容が事実と相違ないかどうかを調査するものとする。この場合において、必要と認める場合は、当該世帯主に対し、文書その他の物件の提出若しくは提示を命じ、又は職員をして質問させることができる。

(認定)

第5条　規則第42条第1項の事由による収入減少の認定は、申請があった月以降の当該世帯主及び国民健康保険に加入している世帯員(以下「世帯主等」という。)の3箇月の収入月額平均と、前年同時期の3箇月の収入月額平均を比較して行うものとする。

(免除の決定)

第6条　免除の決定は、収入金額が基準額以下の世帯を対象とする。

(免除の対象となる診療及び期間)

第7条　免除の対象となる診療は、入院療養とする。

(福祉部局との連携)

第8条　療養に要する期間が長期に及ぶ場合については、世帯の生活実態に留意しつつ、必要に応じ、生活保護の相談等適切な他法他施策の利用が可能となるよう、生活保護担当など福祉部局との連携を図るものとする。

(通知書等の発行)

第9条　規則第42条第3項に規定する通知証等は、次の各号に掲げる様式によるものとする。

(免除の取消)

第10条　市長は、規則第42条第5項の規定により、免除の取消しを行う必要があると認めたときは、あらかじめ当該世帯主から事情を聴取する。ただし、緊急その他やむを得ない場合はこの限りでない。

(償還払いの取扱い)

第11条　一部負担金免除における償還払いは、保険者がやむを得ないと認めた場合に限り行うものとする。その際、一部負担金償還払申請書(様式第8号)に必要事項を記載し、必要書類を添えた上で市長に提出しなければならない。

(その他)

第12条　この要綱に定めるもののほか必要な事項は、市長が別に定める。