○士別市乳幼児等医療費の助成に関する条例
平成17年9月1日
条例第123号
(目的)
第1条 この条例は、乳幼児等医療費の一部をその保護者に助成することにより、疾病の早期診断と早期治療を促進し、もって乳幼児等の保健の向上と福祉の増進を図ることを目的とする。
(1) 「乳幼児等」とは、中学校又は特別支援学校の中等部の課程を終了する日の属する学年の終わりまでの間にある者をいう。
(2) 「保護者」とは、乳幼児等の親権を行う者、後見人その他の者で現に乳幼児等を監護する者をいう。
(3) 「医療保険各法」とは、次に掲げる法律をいう。
ア 健康保険法(大正11年法律第70号)
イ 船員保険法(昭和14年法律第73号)
ウ 国民健康保険法(昭和33年法律第192号)
エ 私立学校教職員共済法(昭和28年法律第245号)
オ 国家公務員共済組合法(昭和33年法律第128号)
カ 地方公務員等共済組合法(昭和37年法律第152号)
(4) 「医療費」とは、対象者の疾病又は負傷について、医療保険各法の規定による医療に関する給付が行われた場合において、当該医療に関する給付の額(その者が医療保険各法による被保険者(健康保険法第3条第2項に規定する日雇特例被保険者を含む。以下同じ。)若しくは組合員であるときは、当該医療保険各法による療養の給付を受けた場合の当該療養の給付の額から当該医療に関する当該医療保険各法の規定による一部負担金に相当する額を控除した額とする。)と当該疾病又は負傷について法令等の規定により国又は地方公共団体等の負担による医療に関する給付が行われた場合における当該給付の額とを合算した額が当該医療に要する費用に満たないときのその満たない額をいう。
(5) 「食事療養標準負担額」とは、健康保険法第85条第2項に規定する厚生労働大臣が定める額をいう。
(6) 「付加給付」とは、医療保険各法の被保険者又は組合員の被扶養者の医療費のうち当該各法の規定により付加給付されるものをいう。ただし、国民健康保険法において、同法第43条第1項の規定により、一部負担金の割合を減じられた場合には、当該減じられた割合に相当する額をいう。
(1) 生活保護法(昭和25年法律第144号)による保護を受けている乳幼児等
(2) 児童福祉法(昭和22年法律第164号)第27条第1項第3号に規定する措置により、小規模住居型児童養育事業を行う者若しくは里親に委託され、又は児童福祉施設に入所している乳幼児等
(受給資格者の認定等)
第4条 保護者は、市長に受給資格者の認定申請をしなければならない。
2 市長は、前項の申請に基づき、受給資格者と認定したときは、申請者に受給者証を交付しなければならない。
(助成の範囲)
第5条 市長は、医療保険各法による被保険者及び被扶養者であって、士別市の区域内に住所を有する世帯(生活保護法による被保護世帯を除く。)に属する乳幼児等に係る医療費から食事療養標準負担額及び付加給付される額を控除して得た額(以下「助成額」という。)を保護者に対して助成する。
(受給者証の提示)
第6条 乳幼児等が病院、診療所、薬局その他の医療機関(以下「医療担当者」という。)において診療、薬剤等の投与を受けるときは、対象者は、当該医療担当者に受給者証を提示しなければならない。
(助成の方法)
第7条 医療費の助成は、保護者の申請に基づき行うものとする。
2 市長は、特に必要があると認めたときは、前項の規定にかかわらず、医療担当者に支払うことにより助成を行うことができる。
(損害賠償との調整)
第8条 市長は、対象者が疾病又は負傷に関し損害賠償を受けたときは、その価額の限度において助成額の全部若しくは一部を助成せず、又は既に助成した額に相当する金額を返還させることができる。
(助成金の返還)
第9条 市長は、偽りその他不正な手段により助成を受けた者があるときは、その者から当該助成を受けた額の全部又は一部を返還させることができる。
(権利の消滅)
第10条 この条例による助成を受けることができる権利は、乳幼児等を扶養する者が、医療担当者に医療費を支払った日から起算して2年を経過した日に消滅する。
(委任)
第11条 この条例の施行について必要な事項は、市長が別に定める。
附則
(施行期日)
1 この条例は、平成17年9月1日から施行する。
附則(平成18年9月19日条例第37号)
この条例は、平成18年10月1日から施行する。
附則(平成20年2月28日条例第2号)
この条例は、平成20年4月1日から施行する。
附則(平成20年6月17日条例第20号)
この条例は、平成20年10月1日から施行する。
附則(平成21年3月19日条例第7号)
この条例は、平成21年4月1日から施行する。
附則(平成22年3月23日条例第6号)
(施行期日)
1 この条例は、平成22年8月1日から施行する。
(適用区分)
2 この条例の施行の日前に受けた療養に係る医療費の助成については、この条例による改正後の士別市乳幼児医療費の助成に関する条例の規定にかかわらず、なお従前の例による。
附則(平成24年3月1日条例第10号)
この条例は、平成24年4月1日から施行する。
附則(平成30年3月16日条例第17号)
(施行期日)
1 この条例は、平成30年8月1日から施行する。
(適用区分)
2 この条例による改正後の士別市乳幼児等医療費の助成に関する条例の規定は、平成30年8月1日以後に受ける療養に係る医療費の助成について適用し、同日前に受けた療養に係る医療費の助成については、なお従前の例による。